Оформить заявку на подключение к сети вы можете на этой странице, заполнив форму ниже (поля, отмеченные звездочкой обязательны для заполнения). Мы свяжемся с вами в ближайшее время по указанному контактному телефону.

Кроме того, подать заявление на подключение к сети вы можете у нас в офисе по адресу г. Трубчевск, ул. Советская, д. 55 (вход со двора). При себе необходимо иметь паспорт.
Телефон для справок: +7 930 829 6464

Обращаем ваше внимание, что подключиться к сети возможно только при наличии технической возможности подключения к сети по указанному адресу.

Форма для заполнения

Кто Вы?: *

Физическое лицо

Юридическое лицо

Фамилия: *

Имя : *

Отчество:

Дата рождения: *

День12345678910111213141516171819202122232425262728293031

МесяцЯнвФевМарАпрмаяИюнИюлАвгСенОктНояДек

Год194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007

Наименование организации (или ИП): *

Ф. И. О. руководителя: *

Должность руководителя: *

На основании чего действует: *

Устав, доверенность (указать номер и дату выдачи) или свидетельство ИП (указать серию, номер, дату выдачи)

Серия и номер паспорта:

Серия и номер паспорта, part 1

Серия и номер паспорта, part 2

Дата выдачи паспорта:

День12345678910111213141516171819202122232425262728293031

МесяцЯнвФевМарАпрмаяИюнИюлАвгСенОктНояДек

Год1995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025

Кем выдан паспорт:

ИНН: *

КПП:

Расчетный счет:

Корреспондентский счет:

Наименование банка:

БИК:

Адрес: *

улица, дом, квартира (если есть)

Телефон: *

+7(

Телефон, part 1

)

Телефон, part 2

-

Телефон, part 3

E-mail:

Какую услугу Вы желаете подключить?: * - Выберите -Интернет + Кабельное ТВИнтернетКабельное ТВ

На какой тариф Вы желаете подключиться?: * - Выберите -Безлимитный Бизнес 1Безлимитный Бизнес 2Безлимитный Бизнес 3Безлимитный Бизнес 4

Дополнительная информация:

Согласие на обработку персональных данных и получение сообщений: *

Я даю согласие на обработку моих персональных данных

Смотрите Политику в отношении обработки персональных данных

Я даю согласие на получение сообщений от ООО "Сателком-Сервис"

CAPTCHA

Ответьте, пожалуйста. Нам важно знать, что Вы не машина.

Какой код на картинке?: *

Введите символы, которые показаны на картинке.