Оформить заявку на подключение к сети Интернет Вы можете на этой странице, заполнив форму ниже (поля, отмеченные звездочкой обязательны для заполнения). Мы свяжемся с Вами в ближайшее время по указанному контактному телефону.

Кроме того, подать заявление на подключение к сети Вы можете у нас в офисе по адресу г. Трубчевск, ул. Советская, д. 55 (вход со двора). При себе необходимо иметь паспорт.
Телефон для справок: +7 930 829 6464

Обращаем Ваше внимание, что подключиться к сети Интернет возможно только при наличии технической возможности подключения к сети по указанному адресу.

Форма для заполнения

Кто Вы?: *

Физическое лицо

Юридическое лицо

Фамилия: *

Имя : *

Отчество:

Серия и номер паспорта:

Серия и номер паспорта, part 1

Серия и номер паспорта, part 2

Кем выдан паспорт:

Дата выдачи паспорта:

День12345678910111213141516171819202122232425262728293031

МесяцЯнвФевМарАпрмаяИюнИюлАвгСенОктНояДек

Год1988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018

Наименование организации (или ИП): *

Ф. И. О. руководителя: *

Должность руководителя: *

На основании чего действует: *

Устав, доверенность (указать номер и дату выдачи) или свидетельство ИП (указать серию, номер, дату выдачи)

ИНН: *

КПП:

Расчетный счет:

Корреспондентский счет:

Наименование банка:

БИК:

Улица: * - Выберите -3 ИнтернационалаАндрееваБрянскаяВетерановВолодарскогоВоровскогоГенерала ПетроваДзержинскогоЗаводскаяКомсомольскаяЛенинаЛуначарскогоНоваяПолеваяСевскаяСоветскаяУрицкогоФрунзе

Дом: * - Выберите -9193132134

Дом: * - Выберите -1399а

Дом: * - Выберите -1357

Дом: * - Выберите -44464748505260626467а (ТЦ Континент)73

Дом: * - Выберите -23

Дом: * - Выберите -95

Дом: * - Выберите -12345

Дом: * - Выберите -4547497676а

Дом: * - Выберите -8101218

Дом: * - Выберите -1428293132333535а363855

Дом: * - Выберите -33а404244465254565860

Дом: * - Выберите -79121

Дом: * - Выберите -68

Дом: * - Выберите -1

Дом: * - Выберите -27а

Дом: * - Выберите -4а4в4г5а1717б17в17г17е17ж

Дом: * - Выберите -20а

Дом: * - Выберите -394251535557

Квартира: *

(если нет - поставьте прочерк)

Контактный телефон: *

+7(

Контактный телефон, part 1

)

Контактный телефон, part 2

-

Контактный телефон, part 3

E-mail:

На какой тариф Вы желаете подключиться?: * - Выберите -Безлимитный 5Безлимитный 50Безлимитный 70Безлимитный 100

На какой тариф Вы желаете подключиться?: * - Выберите -Безлимитный Бизнес 1Безлимитный Бизнес 2Безлимитный Бизнес 3Безлимитный Бизнес 4

Я участвую в Акции "Подключи друга"

Номер договора рекомендателя: *

Контактный телефон рекомендателя: *

+7(

Контактный телефон рекомендателя, part 1

)

Контактный телефон рекомендателя, part 2

-

Контактный телефон рекомендателя, part 3

Дополнительная информация:

Согласие на обработку персональных данных и получение сообщений: *

Я даю согласие на обработку моих персональных данных

Смотрите Политику в отношении обработки персональных данных

Я даю согласие на получение сообщений от ООО "Сателком-Сервис"

CAPTCHA

Ответьте, пожалуйста. Нам важно знать, что Вы не машина.

Какой код на картинке?: *

Введите символы, которые показаны на картинке.